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膽囊息肉是生長在膽囊內壁上,并向膽囊腔內突出的異常贅生物的總稱,可以是球形或半球形,有蒂或無蒂,多為良性。膽囊息肉一般沒有明顯的癥狀, 大多數都是在偶然的B超檢查時發現。少數患者有上腹部疼痛不適、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。
在病理上可以將息肉分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。
腫瘤性息肉包括膽囊腺瘤和膽囊癌,其他少見的還有血管瘤、脂肪瘤等; 非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉,炎性息肉,腺瘤樣增生和腺肌瘤。
膽囊腺瘤是膽囊常見的良性腫瘤,多見于中老年女性,可單發或多發。膽囊腺瘤的惡變率約為 1.5%,通常被認為是膽囊癌的癌前病變,一旦確診,宜手術切除。
膽固醇息肉是膽固醇結晶沉積在膽囊壁而形成的,占所有息肉的 65%左右。一般都有蒂,很容易脫落成為膽囊結石的組成核心或并發慢性膽囊炎。
炎性息肉是由于發炎造成粘膜潰瘍,組織修復時纖維組織增生形成的,常呈多發狀態,直徑常小于 1 cm,大多同時合并膽囊結石和膽囊炎。
總體上來說,膽囊息肉的病因及發病機制比較復雜,有些病因及發病機制仍不清楚,需要進一步研究。但目前比較清楚的有三個方面:
膽汁中脂質異常代謝,導致膽固醇結晶析出,形成息肉;
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