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膽囊炎是細菌感染或化學刺激引起的膽囊炎性病變,可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。
95%以上的急性膽囊炎是由結石阻塞膽管引起,當膽囊內的結石嵌頓在膽囊頸使,會出現右上腹疼痛,膽汁也會因為排出不暢而不斷地淤積和濃縮,并直接刺激膽囊粘膜,同時黏膜仍在不斷分泌黏液,造成膽囊內壓力增高,壓迫壁上的微小血管導致血管缺血、壞死,出現發熱,惡心嘔吐,腹痛加劇等癥狀,這就是急性結石性膽囊炎。
還有一種情況是結石進入膽管,堵塞在肝胰壺腹部,胰液不能順利進入小腸,反流入膽囊,出現胰酶性膽囊炎。
其他一些膽囊炎不是由結石引起的,如先天性的膽囊管狹窄;一些手術或創傷使膽囊收縮功能低下;當人體的免疫力降低時,致病菌通過膽道逆行及其他途徑侵襲膽囊,繼發細菌感染,最后形成急性非結石性膽囊炎。
急性膽囊炎反復發作或患者自身有肝臟疾病,久而久之就會演變成慢性膽囊炎。
慢性膽囊炎一般都是由B超發現,沒有明顯的不適癥狀。一些會有上腹部經常性隱痛,在進食油膩食物后疼痛加重。
對于急性膽囊炎患者,早期可以選擇口服解痙藥或利膽藥進行保守治療,多數可以治愈。若口服藥物無效,可以檢測膽囊功能,對于失去排膽,聚膽功能的膽囊,或急性炎癥出現膽囊壞死、穿孔和腹膜炎的,需要盡早手術切除。反復急性發作或有癥狀的慢性膽囊炎,尤其是伴有結石者,應在適當時間行膽囊切除術。其他無癥狀的患者為了控制癥狀或避免癥狀復發,養成良好的生活方式也很重要。
維持正常的排便規律,日常生活中需要勞逸結合,避免過度勞累,適當參加一些戶外活動,如騎單車,打羽毛球,減少高蛋白高脂肪食物如蛋黃,肥肉,甜食的攝入;辣椒,咖喱,咖啡,濃茶,煎炸物等刺激的食物也盡量少吃。擁有良好的心態,保持心情舒暢,家庭和睦,鄰里和諧。生活作息有規律,不熬夜。
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