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項目二：兒童體溫的測量 腋下測溫法：1、測前先要給體溫計消毒，并將體溫計的水銀線甩至35℃以下/2、解開兒童上衣，輕輕擦干腋窩，將體溫計的水銀端插在腋窩中央稍前端/3、兒童屈臂夾緊并放于胸前（嬰幼兒需抱緊），保持體溫計與身體密切接觸并維持5分鐘/4、5分鐘后取出，讀取溫度計讀數。 口腔測溫法：1、將消毒后的體溫計的水銀線甩至35℃以下/2、將溫度計水銀端輕放在兒童舌下，囑咐兒童牙齒輕輕合攏，緊閉口唇（勿用牙咬），用鼻呼吸/3、3分鐘后取出，讀取度數。 直腸測溫法：1、測前檢查肛表水銀線是否甩至35℃以下（有背景音），并檢查肛表有無破損/2、兒童取側臥位或仰臥位；用液體石蠟或橄欖油（也可用肥皂水）滑潤體溫表含水銀一端，再慢慢將表的水銀端插入肛門2-3厘米，操作者用手捏住體溫表的上端，防止滑脫或折斷/3、3分鐘后取出，用消毒棉將體溫計擦凈，讀取度數。 項目三：物理降溫法 頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕后敷在患兒的前額部，每5-10分鐘更換一次。字幕：也可將水袋中灌進冷水或碎冰，做成冰袋或冰枕，附在額頭或枕于腦下。 溫水擦浴：用32℃—34℃左右的溫水擦拭患兒的全身皮膚，每次擦拭10分鐘以上，擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，例如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。字幕：胸部、腹部等部位對冷刺激敏感，最好不要擦拭。擦拭的同時要注意保暖，以防受涼。 低溫室法：將患兒置于室溫約為24℃的環境中，使體溫緩慢下降。為使其皮膚與外界空氣接觸，以利降溫，需少穿衣服。有條件者，可采用空調降低室溫。字幕：這種方法適用于1個月以下的小嬰兒，特別是夏天，將嬰兒的衣服敞開，放在陰涼的地方，體溫一般都會慢慢下降。如果患兒發燒時伴有畏寒、寒戰，就不能使用低溫室法。 酒精擦拭：1、方法是可用75%的酒精或白酒兌等量溫水備用 2、然后讓患兒平臥，用小毛巾浸濕后，自上而下擦拭患兒。3、通常是先從患兒的頸部開始，自上而下地沿上壁外側擦至手背。然后經腋窩沿上臂內側擦至手心。上肢擦完后，自頸部向 上擦拭后背，擦浴的同時用另一只手輕輕按摩怕打后背，以促進血液循環。最后自髂部開始擦拭下肢，方法與擦拭上肢相同。每個部位擦拭3分鐘左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股溝、足心等部位時停留時間應稍長些，以提高散熱效果。前胸、腹部等部位對冷刺激敏感，不宜擦拭。酒精擦拭只適用于高熱無寒顫又無汗的2歲以上患兒。 眼部給藥 滴眼藥水： 1、操作者必須先洗凈雙手，將患兒眼部分分泌物用干凈毛巾拭去 2、患兒取坐位或仰臥位，操作者用左手食指、拇指將患兒上下眼皮輕輕分開，囑咐患兒頭向后仰、眼睛向上看 3、右手持滴藥瓶，距離眼睛2-3厘米，將藥水滴入下彎隆部結膜囊內（不是滴在角膜上），每次1-2滴 4、讓患兒輕輕閉上眼睛，操作者用拇指、食指輕提其上眼瞼，囑咐患兒轉動眼球，使藥液均勻涂滿眼內 涂眼藥膏 1、裝在軟管內的藥膏可在分開患兒上下眼瞼后，直接擠在結膜囊內，但要注意軟管管口不可接觸眼部 2、裝在盒子中的藥膏，應用干凈的圓頭玻璃棒挑取適量藥膏放入結膜囊內，囑小兒閉上眼睛，將棒平行抽出；閉眼片刻，輕輕按摩眼球，使藥膏均勻分布 耳部給藥 1、操作者須洗凈雙手，將患兒外耳道分泌物擦凈 2、滴時，要求患兒側臥，患兒向上 3、操作者用左手將患兒耳廓向后下方牽拉，使外耳道變直，右手持藥瓶將藥水沿外耳道后壁輕輕滴入，一般滴2-3滴 3、滴后輕揉耳廓，并保持原姿勢5-10分鐘，使藥液進入耳道深處 鼻部給藥 1、給藥前協助患兒擤出鼻腔內的分泌物，使鼻腔保持干凈 2、滴時，讓患兒取仰臥位并用枕頭墊以肩下，或取坐位背靠椅背，頭后仰，鼻孔向上，避免藥液通過鼻咽部流入口腔或僅滴到鼻孔外口3、右手持藥瓶，在距離鼻孔2-3厘米處，將藥液沿鼻一側輕輕滴入鼻內，每側滴2-3滴 4、滴后輕輕按壓鼻翼，并保持原姿勢30-5分鐘，使藥液順利進入鼻道 項目四：眼、耳、鼻部給藥的技巧 項目五：喂藥的技巧 新生兒喂藥：把藥水（或將藥粉溶于糖水中）倒入奶瓶，讓患兒像吸奶一樣服藥。如果是少量藥粉，可以直接放入患兒口中，然后再用少許糖水送服。一般可以把丸、片劑研成粉狀，用糖水調成稀糊狀，把孩子抱在懷中，呈半仰臥狀，左手扶持小兒頭部，右手持食匙取藥慢慢喂下，待孩子將藥吞咽后，再繼續喂。 1歲左右的嬰兒： 1、將藥劑壓成粉末，放在小勺里，加點糖和少許水，調成半流狀 2、讓小兒取臥位，枕頭略抬高，或抱起，頭側位，用左手拇指壓下患兒下顎使其張口，右手將盛藥的勺尖緊貼患兒嘴角把藥倒入 3、待藥咽下后取出小勺（小勺應小于口腔容積的1/2），松開左手，立即讓其喝水，以去除口中苦味 2-3歲以上幼兒喂藥： ①服用水劑前，應將藥物充分搖勻。服完藥不能馬上喝水 ②服用片劑前，可將溫水逐片送服或將藥片研成細小粉末，溶在開水或糖水、果汁等液體中服用 ③服用丸劑時，可將藥丸分成多個小藥丸后再給患兒服用，也可將藥丸用開水化開，研磨均勻后再給幼兒服用 ④服用膠囊時，要逐粒用溫水送服，不可數粒同時服用。注意不可將膠囊化開或打開直接服用里面的藥物，以免刺激幼兒腸胃
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